医护人员为贫困群众免费咨询体检
“你们来了，快坐快坐。”当看到镇上干部又到了家门前，宁强县广坪镇曹家沟村四组村民曹正明的二儿子曹成银脸上堆满了笑容，连声招呼。
健康扶贫织牢群众健康底网
64岁的曹正明患有慢性支气管炎、心脏病、腰间盘突出、间歇性精神病等多种病史，老伴去世多年，两个儿子视力严重残疾，弟弟也因智力问题靠他抚养。生活的重压让曹正明精神几度崩溃，多次住院治疗。
在2015年底实施扶贫计划中，该镇、村及卫计部门将他列为健康扶贫的重点扶持对象。从去年8月至今年3月，因慢性支气管炎发作，曹正明先后2次入住广坪镇卫生院，花费6800余元，经过合疗报销，个人才花费200余元。“今年4月，经过群众评议，曹正明家整户被纳入了低保范围。”村支书潘峰相信，大家的日子会慢慢变得好起来。
同村的贫困户冯永义老人80岁，因年老体弱，曾在县天津医院、县中医医院等地检查治疗，被确诊为脑梗、高血压、冠心病、老年痴呆。在镇卫生院院长李开斌眼中，老人去年基本就是在医院度过。今年年初病情好转回家刚一周，就因意外摔跤引发脑梗。连续多次住院，冯永义花去3万余元，本就贫困的日子变得更加紧张。“如今，合疗报销了1万多，这够我们两三年的生活费了。”冯永义的老伴曹永英很是激动。
据统计，在健康扶贫工作开展以来，广坪镇因病致贫农户101户317人，从去年8月至今年3月在镇卫生院住院治疗59人，住院总费用达94393.18元，实际补偿金达90824.60元。在此期间，宁强县对因病致贫、因病返贫群众实现精确识别、精确帮扶、精确管理，使所有患病贫困人口同步够格按时脱贫。
创新模式让贫困户就医有保障
目前，宁强县精准界定因病致贫返贫户5117户17273人，患重大疾病6323人，在确定为健康扶贫救助对象后，明确县天津医院、县中医医院、县妇幼保健、计划生育服务中心及8个镇办中心卫生院为健康扶贫定点医疗机构。对患病贫困人口住院建立绿色通道，实行先住院后结算。同时，简化住院报销程序，开通报账直通车，做到一站式服务。在办理出院结算时，严格要求合疗经办人员一次性告知、一次性办结。
对贫困人口住院符合分级诊疗规范的，合疗报销提高5个百分点，在镇办卫生院、社区卫生服务站住院不设起付线，费用全额报销，贫困人口大病保险合疗报销门槛费下降50％，报销比例提高5个百分点。对贫困患病人口，每人每年进行一次标准不低于500元的免费体检。
在健康扶贫的管理上，他们建立纸质和电子双重健康档案，做到一户一档、一人一卷，对慢性病患者实行分色管理，实现贫困人口身体健康状况随时监测。对计生特殊家庭，还实行“六免一补“政策，在就医、住院时实行合疗报销、大病统筹、民政救助由政府买单兜底。
陕西建立“一站式”服务工作机制
据了解，陕西目前已经建立起通过实施基本医保经办机构、大病保险承办机构和民政医疗救助机构信息系统对接的“一站式”服务工作机制。对贫困人口实行“先诊疗、后付费”结算服务模式。在县域内公立医疗机构和政务大厅设置“一站式”服务窗口，由基本医保经办机构、大病保险承办机构、民政医疗救助经办机构提供结算服务。服务对象为全省参加城乡居民医保人口。
贫困人口在县域内公立医疗机构就诊，免交住院押金，实行“先诊疗、后付费”，出院时只需结清个人应承担的费用。县域外住院患者出院后携带相关资料到县政务大厅（或经办机构）按规定报销（救助）。县级以上协议医疗机构住院的参保贫困人口免交住院押金。三秦都市报记者 李永利
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